法治在线丨“赚钱工具”如何对抗2.7亿保险，成?

雇主责任保险和团体意外伤害保险本来是保护员工权益、解决企业劳动风险的有效途径。然而，有些人将它们视为赚钱的工具。轻伤被打破为重伤，一人受伤，却收到多起理赔，从而骗取大笔保险金。 江苏发生的一起保险诈骗大案，背后有一条横跨多个行业、覆盖9省16市的黑灰色产业链。涉案金额高达2.7亿元。 2024年9月30日，江苏省南通市启东市人民法院对保险诈骗主案公布一审判决。 其中，主犯李某荣犯有保险诈骗罪、洗钱罪、撤销国家机关印章罪、撤销公司法人事业罪等罪。被判处有期徒刑6年3个月，并处罚金4.5万元。现金尔智某斌犯保险诈骗罪，被判处有期徒刑3年，缓刑4年。涉案劳务派遣公司存在保险诈骗罪和金钱损失，被处以15万元以上6万元以下罚款，并赔偿受害单位损失。 这起重大保险诈骗案是如何被发现的？据了解，早在2023年2月8日，南通市一家保险公司就向警方报案，称辖区内一家小型金属制品加工公司频繁出现保险凹陷，涉嫌保险诈骗。 南通市公安局经侦支队民警张新义：连续两三年，这个工厂共有15名员工，每年都有5人以上出现危险。他感到可疑，前来报案。 南通市公安局接到报案后，迅速组织警方已展开深入调查。调查发现，该公司仅2020年就从两家保险公司合计获得赔偿65.7万余元，其中35.7万余元最终流入该公司负责人的口袋或劳务公司的账户。 南通警方对受伤员工进行了约谈调查。警方调查后发现，多余的钱被就业公司和这家专业中介瓜分。 警方经调查询问，发现主犯李某荣系某保险机构员工。 2019年起，他用自己为金属加工、造船等高风险行业的员工办理了保险。他与妻子支某斌等人利用旗下多家劳务派遣公司制作劳务派遣方式，并多次为上述公司的员工投保了多项雇主责任险和意外险。 启东市公安局经侦大队教导员曹黄辉：在办理保险业过程中，他发现某些公司的员工发生保险事故的概率较高。他将高风险包装公司的员工视为自己控制的人力资源公司的员工，通过解除劳动合同，并以公司的名义为他们购买了雇主责任保险。 当工伤事故发生时，劳务派遣公司的员工会前来配合宽恕扩大工伤事故，持有评估伤残，判断公司对伤者的赔偿和资金流向的业务证据，同时申报大量的责任保险和团体保险。p 意外保险索赔。其在拿到保险金后，控制了受害人的银行卡，通过直接向保险公司扣款的方式非法占有部分保险金。 记者在南通一家金属加工公司找到了一名受伤的工人，并收到了赔偿要求。他告诉记者，他的大脚趾被铁柱击中后，在医院接受治疗，并在家休息了两个月。很快他就收到了6万元的索赔。整个索赔处理过程非常简单。 用金钱贿赂 打通理赔全环节 轻伤变成重伤，明显的伤情怎么能逃避检查和监管呢？警方调查发现，这个保险诈骗团伙被抓获只是为了一个小恩小惠而已。 警方侦查此案，发现李某荣团伙熟悉保险行业。他们不仅买了有针对性地从外资保险公司投保，还派人利用“贿赂钱”到达各个结算环节。 南通市公安局经侦支队民警张新义：他投保的保险公司很远，比如北京、深圳、甚至北部湾的保险公司。因此，保险公司的调查成本非常高。保险公司通常会委托第三方（我们称之为理赔员）进行调查。当会计师事务所来调查时，发现她正在通过不同的关系移动。他帮了他很少的忙，而且调查也很肤浅。基本上，根据后来分析的信息，会计师事务所来查案了，给了他2000块钱。 侦查过程中，专案组发现，以李某荣等人为首的犯罪团伙利用自己熟悉的情况保险业务相关流程与公司领导、保险公司员工、律师等沟通，通过撤资、重复理赔、拒赔甚至先赔后投保等方式骗取保险金。 南通市金融监管局财险监管科科长蔡希希：他们利用一些信息壁垒，对用人单位、事故群体投保的一些财产保险进行重复、超额投保，对银行工伤、住院记录、审批报告、严重伤残工伤等不进行管控。 根据南通银保监分局提供的数据，专案组发现，该案并非一起简单案件。串联后发现，天津、重庆、福建、山东等地也存在类似病例。公安部将此案列为行政案件。后此次分类，涉及企业超过200家，分布在9个省份、16个城市。 2023年7月13日，南通市、启东市公安机关组织百余名警力开展集中行动，结案。他们抓获李某荣等犯罪嫌疑人27名，缴获国家、公司等相关机构印章12个，斩断坠落伤害涉及人身伤害诈骗的黑灰色产业链。 南通市公安局经济犯罪侦查支队队长冯新发表示，此案呈现出多个特点： 第一个是专家。本案涉案人员往往具有保险行业、法律行业等高风险行业的工作经验，熟悉行业法规及相关法律规定。因此，在犯罪过程中，他们往往会利用行业管理的漏洞，妨碍法律的实施。因此，这给我们案件的侦查带来了一定的困难。 二是他们经常打着合法公司的幌子实施违法行为。对员工的行为内部分工非常明显，如果不深入挖掘，往往很难发现他们的犯罪行为。 第三是连锁。他们为达到作案目的，往往会拉拢、消灭保险公司、理赔公司、医疗机构及相关业务的员工，让其给某些环节提供安慰，以达到作案、骗保的目的。 警方提示：给员工投保一定要找正规的保险公司。如果过程中遇到问题和困难，积极向局监管局、保险协会、劳动社保等职能部门寻求帮助，切勿轻信非法中介公司。 南通市经济犯罪侦查队队长冯新发公安支队：一方面要健全内控机制，及时堵塞行业监管漏洞。二要加强内部监督，加强对员工的培训教育，防止被别有用心的人利用。 保险的本质是风险分担，不应该成为犯罪的捷径。本应保护企业和员工的雇主责任险、团体意外险，却成了赚钱的工具。保险诈骗的工作其实并不复杂，包括取消工作方式、重复投保、贿赂办案人员到达等等，这背后暴露的不仅是犯罪团伙逐利的利益，更是行业管理的漏洞。如果没有强有力的监管防线，善意的系统设计也将被利用。 未来六大产业加速现实催生“未来产业”。 “十五五”规划为何推荐命名“量子技术、生物制造等六大产业？我国未来产业应用价值如何挖掘？2025-12-03 09:52 我国5G基站总数已达475.8万个。工信部记者查询发现：截至10月底，我国5G基站总数已达475.8万个”。 475.8万个，比去年底净增50.7万个，占移动基站总数的37% 2025-12-03 09:44 研究首次证实火星上存在闪电 法国科学家利用美国宇航局火星探测器“毅力”获得的声音和电信号，展示了火星上存在闪电的证据。 2025-12-03 09:41 内蒙古乌海半固态锂电池储能项目顺利投产并入电网发电。 11月30日，内蒙古乌海市地区最大的独立新型半固态锂电池网侧储能成功并网发电。 2025-12-03 09:34 科学家揭示青藏高原如何“造就”迷蒙江南。近日，由中国科学院院士、中国科学院青藏高原研究所研究员丁琳领衔的大陆碰撞与高原隆升团队系统考察——追踪西藏崛起的历史底蕴。 2025-12-03 09:28 学习“科学+”为主，赋能支撑顶尖人才成长，建设教育强国，重点是基础教育。特别值得一提的是，我校教师创新性地构建了跨学科项目。 “项目式课堂”模式以学习为主体，以基础、融合了科学家的精神、工程师的思维、设计师的视野。此外，科学教育综合实践社区是学校科学教育和育人的有力支撑。 2025-12-02 10:09 这些交通细节关系到日常出行安全。今年12月2日是第14个全国交通安全日。有关部门将围绕“文明交通、适当尊重世界”主题开展系列活动。 ”公安交管部门提醒：重型车辆、新手驾驶员等缓慢行驶群体应尽量使用右侧车道行驶，减少因车速差异大而造成的交通拥堵或事故。2025-12-02 10:08 单位，应急剃须能力大幅提升，能源利用更加高效。 近年太阳辐射“隐形打击” 6000架客机紧急停飞随后，法国空客公司和欧盟航空安全局相继发表声明，要求全球近6000架空客A320系列飞机停飞进行维护。 “此次事件的主要原因是单粒子翻转的影响，同时也暴露出航电设备在高空飞行环境下应对太阳辐射影响的不足。2025-12-02 10:07 地下‘网络’如何帮助农作物‘传递信息’转录组测序显示受体植物中茉莉酸信号通路活跃；高液相色谱-质谱联用液-弗曼光谱检测证实受体植物根部茉莉酸含量增加 2025-12-02 10:06 大学潘建伟、朱晓波、彭承志、龚明等教授首次认识到量子系统的高阶非平衡拓扑相中国科学技术部与山西大学梅锋教授等合作，实现并探测了量子系统中的高阶非均匀拓扑相相，首次基于可编程超导量子处理器“祖冲-2”。 2025-12-01 09:33 深海珊瑚如何在不依赖阳光和猎物的情况下生存数千米？在海拔数千米的深海中，阳光无法到达，水冷，压力很高。然而，在环境极端的“海底沙漠”中，生长着形态各异、结构复杂的深海珊瑚，形成了一座生机勃勃的水下“秘密花园”。彰显高校推动科技创新与创新深度融合的责任担当。推动科技创新与产业创新深度融合，是加快发展新生产力、建设现代产业体系的内在要求。这也是形成高质量战略选择、产生新动能、新效益的重要一步。 2025-12-01 09:23 红小豆遗传研究取得突破，为精准育种提供重要理论依据。红小豆又名小豆、小豆，是中国人餐桌上很受欢迎的谷物食品，但科学家们对其基因组仍然没有很好的了解。 2025-12-01 09:23 “梦想”研发团队：“花了两年时间才控制船的高度。” “梦想”出现之前，想要进行深海钻探的中国科学家科研只能“借船出海”。 2025-12-01 09:22 北京亦庄打造电子小镇电竞节，拓展“电竞+”新应用场景。 11月28日晚，2025中国亦庄电子竞技节超级冠军杯开幕式在位于北京经济技术开发区（又名“北京亦庄”）的北京智慧电子竞技赛事中心举行。 2025-11-28 20:51 12月新规则，让我们拭目以待！加强基础液体食品散装道路运输监管，保障“舌尖安全”；鼓励餐饮企业落实食品安全主体责任，解决部分连锁餐饮企业“只开店不经营店”的问题； “旧国标”电动自行车全面暂停……12月新规拭目以待！ 2025-11-28 17:11 中国航天事业值得更多期待。来自热搜为神舟二十号机组人员的转机返程，到“太空烧烤”的热议；随着中国计划在“十五五”期间发射四颗科学卫星……近期，中国航天事业新动态层出不穷。 2025-11-28 09:15 推动人工智能标准建设 人工智能是引领新一轮科技革命和产业变革的战略技术。其标准化的建设，直接关系到关键技术的自主可控、智者的普遍受益、赢得世界科技的话语权2025-11-28 05:00 “在这些专家身上，我们有信心”。黑龙江省齐齐哈尔市甘南县东阳镇龙胜村树莓园内，东北大学园艺与园林建筑学院教授图为蹲在田埂上，冒着刺骨的寒风仔细检查果树的修剪情况。 2025-11-28 05:00 加载更多